Как кормить грудью чтобы сохранить ее в прекрасном состоянии

Как кормить грудью чтобы сохранить ее в прекрасном состоянии

Допустимыми основаниями для ВРЕМЕННОГО отказа от кормления грудью, по рекомендациям ВОЗ, следует считать такие состояния: Тяжелые заболевания, не позволяющие матери заботиться о ребенке: тяжелые формы гестоза, массивные кровотечения во время родов и в послеродовый период, декомпенсация хронических заболеваний сердца, легких, почек и печени, сепсис. Обострение герпетической инфекции (вирус простого герпеса 1-го типа) при локализации высыпаний непосредственно на коже груди — необходимо избегать прямого контакта между пораженным участком и ртом ребенка до исчезновения клинических проявлений. Первично диагностированная активная форма туберкулеза (все противотуберкулезные препараты совместимы с грудным вскармливанием, однако в указанной ситуации следует временно его прекратить до завершения курса химиотерапии). Прием матерью некоторых лекарственных средств: — седативные психотропные, антиэпилептические препараты и опиоиды; — радиоактивный йод (возобновление грудного вскармливания возможно через 2 месяца, после окончания приема йода); — йод или его соединения при местном применении в больших дозах; — химиотерапия с применением цитотоксических препаратов, включая антиметаболиты. Часто встречающиеся респираторно-вирусные и инфекционные заболевания (мастит, абсцесс груди, острый пиелонефрит и др.) не требуют даже временного ограничения грудного вскармливания, поскольку для каждого случая можно подобрать подходящие с вскармливанием грудью препараты. Курение мамочки, потребление алкоголя и наркотиков, по мнению ВОЗ, относится к ситуациям, когда грудное вскармливание может продолжаться, но могут возникнуть некоторые проблемы, касающиеся здоровья матери и ребенка. Важно взвесить возможные положительные влияния и негативное воздействие от альтернативного питания. Если же из перечня этих вредных привычек у матери имеется только курение, то грудное вскармливание — несомненно, оптимальный вариант. Запретов препятствующим грудному кормлению со стороны младенца всего три:

1. классическая галактоземия — необходима особая смесь, не содержащая галактозы;

2. валинолейцинурия (заболевание «кленового сиропа») — требуется смесь, в состав которой не входят лейцин, изолейцин и валин;

В официальных рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения единственной причиной со стороны матери, оправдывающей ПОЛНАЯ замена грудного материнского молока, названо ТОЛЬКО инфицирование ВИЧ, причем с оговоркой: «…если альтернативное питание приемлемо, осуществимо, финансово доступно, надежно обеспечено и безопасно; в других ситуациях следует придерживаться только грудного кормления на протяжении первых 6 месяцев ребенка». Всеобъемлющая, мудрая формулировка! 14 ЭРУДИТ ОКТЯБРЬ 2012 3. фенилкетонурия — необходима смесь без фенилаланина (разрешается частичное грудное кормление под тщательным контролем состояния). Некоторым детям к грудному молоку требуется дополнительное питание: это пациенты с очень низкой массой тела при рождении (менее 1500 г), глубоко недоношенные (гестационный возраст менее 32 недели), дети с повышенным риском гипогликемии. Также выделяют ситуации, когда не рекомендуется раннее прикладывание малыша к груди: оценка по шкале Апгар менее 7 баллов, тяжелая асфиксия, нарушения мозгового кровотока II—III степени, тяжелейшие пороки развития. Примечательно, что даже в строгих источниках нет ни слова о необходимости остановки грудного вскармливания при неонатальных желтухах (в том числе обусловленных резус-конфликтом и несовместимостью по антигенам системы АВО), аллергических реакциях, лактазной недостаточности, кишечных инфекциях. Всем этим детям грудное вскармливание необходимо, даже при тяжелом состоянии, когда новорожденному показано зондовое кормежка сцеженным молоком матери.

К сожалению, многие медицинские работники, на плечи которых возложены консультации по вопросам грудного вскармливания, недостаточно мотивированы, располагают недостоверной информацией по организации натурального вскармливания и не стремятся к самосовершенствованию в этом вопросе, нерационально распоряжаясь ресурсом врачебного авторитета. Весьма красноречивы результаты тематического рандомизированного анкетирования 1011 специалистов (врачи акушер-гинекологи) родильных домов и женских консультаций Москвы, а также сотрудников нашей кафедры (акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН). Запретами к грудному кормлению со стороны матери опрошенные сочли следующие состояния: туберкулез — 20%; рак молочной железы — 18,6%; инфицирование ВИЧ — 15,3%; алкогольная и/или наркотическая зависимость — 13,9%; инфекционное заболевание с температурой — 11,4%; инфицирование вирусами гепатита В и/или С — 7,5%; наличие вируса герпеса — 3,1%; курение — 1,7%; инфицирование цитомегаловирусом и острый пиелонефрит — по 1,1%; инфицирование ВПЧ — 0,6%. Все варианты ответа выбрали 5,3% респондентов, и лишь 0,6% опрошенных, ошибившись лишь на 15,3%, сочли, что ни одна из вышеперечисленных причин не может служить преградой к грудному вскармливанию. Вскармливание грудью в общественных местах — вопрос, который всегда вызывает много разногласий. В 1995 году в Финляндии депутат Партии зданий Янина Эндерссон оказалась причиной шумихи в прессе, только потому, что вскармливала своего 2-недельного ребенка прямо в парламенте. Итогом стала организация в здании парламента комнаты матери и ребенка. Однако в Финляндии, и других скандинавских странах вид кормящей женщины не только в семье, но и в общественных местах — норма жизни, ориентированной, кстати, на многодетность и качественное материнство без перерывов в карьере. Со стороны российского общественного стереотипа, кормящая женщина для блага своего ребенка должна на 2 года засесть дома, появляясь на людях лишь в «резервациях» типа комнат малютки и детских площадок, среди таких же кормящих. «Не слишком привлекательная перспектива», — решает для себя молодая мать и через месяц-другой выходит на работу, переведя малыша на искусственное кормление.

Кто же сможет переломить этот негативный стереотип, без сомнения, угрожающий здоровью будущих поколений?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *